Rapporti

Il Report presenta i principali modelli di governance dell’innovazione digitale presenti nelle Regioni italiane, sulla base di un framework che consente di evidenziare gli attori che prendono decisioni rispetto all’innovazione digitale in Sanità e il ruolo ricoperto rispetto a diversi domini decisionali. Inoltre, vengono identificati i principali atti di moto e si approfondiscono i benefici e i limiti legati alla centralizzazione delle decisioni a livello regionale.

Di fronte all’aumento delle fonti informative disponibili, il digitale sta cambiando tutti i processi chiave del settore della Sanità, rivoluzionando le attività di raccolta, analisi e integrazione dei dati relativi al paziente, con notevoli benefici potenzialmente raggiungibili sia in termini di efficacia e miglioramento delle prestazioni sia di efficienza e governo dei processi.

Il Report evidenzia le sfide che si trova oggi ad affrontare il sistema sanitario italiano e il ruolo che l’innovazione digitale può giocare in questo contesto. Si identificano i principali trend di evoluzione che caratterizzano la Sanità Digitale, analizzando la spesa sostenuta nel 2018 da parte dei diversi attori e il livello di investimento nei principali ambiti di innovazione a livello italiano. Si riporta, inoltre, un’analisi sulle gare pubbliche riguardanti l’acquisto di tecnologie digitali in Sanità, cercando di evidenziare i trend di evoluzione, le nuove opportunità derivanti da nuovi strumenti di procurement pubblico, ma anche le attuali criticità.

Lo sviluppo organico e diffuso del digitale in Sanità trova ancora in Italia una forte “inerzia” al decollo, che deve essere vinta per ottenere gli indubbi benefici potenzialmente raggiungibili. Il Report si focalizza sull’analisi del livello di maturità dei principali ambiti di innovazione digitale in Sanità. In particolare, viene indagato il livello di diffusione delle soluzioni a supporto dei processi clinico-sanitari, della relazione con il cittadino e dell’integrazione socio-sanitaria con il territorio. Viene approfondito, inoltre, l’impatto del nuovo Regolamento europeo sulla Protezione dei Dati Personali (GDPR) sulle strutture sanitarie. Infine, vengono riportati gli ambiti “di frontiera” che avranno un impatto rilevante entro i prossimi cinque anni sulla Sanità italiana.

La divaricazione tra le risorse per la Sanità e i bisogni dei cittadini/pazienti mette a rischio la sostenibilità del sistema sanitario: il report identifica le leve di innovazione che possono consentire di superare tale divario e trovare nuovi equilibri che rendano più sostenibile la Sanità italiana. Sono descritti, inoltre, i trend di evoluzione che caratterizzano la Sanità Digitale, analizzando la spesa sostenuta nel 2017 da parte dei diversi attori (strutture sanitarie, Regioni, Medici di Medicina Generale e Ministero della Salute) e il livello di investimento nei principali ambiti di innovazione a livello italiano. Sono riportate, infine, le stime legate ai costi del “non digitale” per i servizi al cittadino che ad oggi sono ancora spesso fruiti tramite canali non digitali.

Lo sviluppo dell’innovazione digitale nelle strutture sanitarie italiane sta avvenendo a macchia di leopardo. Alcuni ambiti sono ritenuti strategici e con investimenti in crescita, come la Cartella Clinica Elettronica e i servizi digitali al cittadino, altri sono considerati emergenti, come la Telemedicina o i sistemi di supporto alla Clinical Governance, per i quali non si prevede una forte crescita di investimenti, nonostante siano considerati rilevanti per i vertici aziendali.

Gli ambiti di innovazione digitale delle Regioni italiane – quali i servizi infrastrutturali, i servizi al cittadino, i servizi a supporto dei processi clinico-sanitari e assistenziali, i servizi amministrativi e le azioni di governance e monitoraggio – se inquadrati all’interno di una roadmap chiara consentono ai decisori di definire una chiara strategia per progettare e implementare azioni concrete di sviluppo della sanità digitale. Il Regional eHealth Journey risponde al bisogno delle Regioni di dotarsi di strumenti di governance dell’innovazione digitale in Sanità, a partire dall’auto mappatura dello stato attuale di maturità della Sanità digitale per poi definire azioni concrete all’interno di possibili percorsi di sviluppo.

La Sanità digitale rappresenta finalmente una priorità per il Governo, per il Ministero della Salute e per le Regioni: tuttavia, i tempi di realizzazione delle iniziative a livello nazionale e regionale appaiono troppo lunghi, e il rischio è che non siano in linea con l’elevata rapidità e dinamicità con cui evolvono i bisogni di cittadini e pazienti. Per non disperdere le limitate risorse a disposizione occorre intervenire urgentemente, promuovendo la diffusione di soluzioni e servizi digitali che tengano ben presente le reali esigenze di medici e pazienti, e che sfruttino appieno le opportunità offerte dalle nuove tecnologie disponibili.

Coerentemente con quanto previsto dal Patto per la Sanità Digitale, le Regioni italiane sono chiamate a sviluppare progetti di innovazione in diversi ambiti, quali i servizi infrastrutturali, i servizi al cittadino, i servizi a supporto dei processi clinico-sanitari e assistenziali, i servizi amministrativi e a portare avanti azioni di governance e monitoraggio.

L’approvazione in Conferenza Stato Regioni del Patto sulla Sanità digitale sancisce l’accordo tra stato e Regioni nel puntare sul digitale. Tuttavia, il livello di maturità delle aziende sanitarie nei diversi ambiti di innovazione digitale, analizzato tramite il rinnovato modello dell’eHealth Journey 2.0, risulta ancora frammentato e disomogeneo.

Anche se i primi risultati della “Strategia per la crescita digitale 2014-2020” mostrano come la Sanità digitale in Italia non sia più un miraggio, la velocità di attuazione è ancora modesta e potrà diventare realtà solo quando tutti gli attori del Sistema Sanitario saranno in grado di ricoprire in modo responsabile e coerente il proprio ruolo, dandosi obiettivi precisi e ambiziosi.

Le Regioni italiane si muovono a diverse velocità nella realizzazione del Fascicolo Sanitario Elettronico. I prossimi sforzi saranno indirizzati ad incrementare il livello di utilizzo da parte dei cittadini.

L’eHealth Journey rappresenta uno strumento grazie al quale le aziende sanitarie possono identificare le aree prioritarie di intervento e di innovazione. All’interno di una roadmap coerente di evoluzione dei modelli organizzativi e tecnologici, le strutture sanitarie possono utilizzare il modello per avviare un percorso di Digital Transformation.

Nel 2014 le aziende sanitarie italiane hanno investito 18 milioni di euro in servizi digitali al cittadino e 14 milioni di euro nello sviluppo di soluzioni di Telemedicina: il digitale rappresenta un elemento fondamentale per promuovere l’“empowerment” di cittadini e pazienti. Nonostante gli investimenti in questi ambiti siano in crescita rispetto agli anni precedenti, la fotografia della situazione attuale mostra un quadro ancora a “macchia di leopardo”, con uno sviluppo organico e diffuso solo di alcune soluzioni.

Dopo anni di ritardi e disattenzione, la Sanità Digitale sembra aver finalmente assunto un ruolo di rilievo nei piani di azione del Governo. Inoltre, nel 2014 tutti gli attori del sistema sanitario hanno visto un aumento dei budget dedicati all’innovazione digitale, per un valore complessivo stimato di 1,37 miliardi di euro.
Tuttavia questo non è sufficiente: per arrivare ad uno “Smart Healthcare System” serve uno strumento, l’eHealth Journey, che identifichi le aree prioritarie di intervento e di innovazione all’interno di una roadmap coerente di evoluzione dei modelli organizzativi e tecnologici.